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Bakterieninfektionen zu bekämpfen, wird schwieriger. Immer mehr Keime sind resistent gegen die Allzweckwaffe Antibiotikum. Verschiedene Ansätze sollen vor allem die Verbreitung der Keime unterbinden. Aber auch Viren werden zur Behandlung von Bakterieninfektionen eingesetzt. Phagentherapie als Alternative?

Wir brauchen neue, bahnbrechende Technologien oder wir leben bald in einer Zeit, in der eine infizierte Wunde oder ein Insektenstich den Tod bedeuten könnte. Im Moment sind die alternativen Technologien zu Antibiotika rar gesät. Neue, modifizierte Antibiotika geben uns nur eine sehr kurze Verschnaufpause, in den meisten Fällen tauchen resistente Bakterien bereits vor der Markteinführung des neuen Antibiotikums auf. Was wir eigentlich brauchen, sind antibakterielle Wirkstoffe, die gezielt die Bakterienart, die uns krank macht, eliminiert und den Rest unseres Mikrobioms schont. Im Idealfall sollte es dem Bakterium sehr schwerfallen, Resistenz gegen diesen Wirkstoff zu entwickeln. Zwei bekannte Peptidantibiotika auf dem Markt sind Daptomycin und Colistin. Colistin wurde eingeführt, wurde aber wegen seiner hohen Nephrotoxizität nicht verwendet.

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Verschiedene Antibiotika für Kinder sind derzeit von Lieferausfällen betroffen. Als Grund nennt das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM vornehmlich deutlich gestiegene Bedarfe, die nicht kompensiert werden können, weil die Produktionskapazitäten zum jetzigen Zeitpunkt nicht ausreichen. Was aber sind die Alternativen zu den Kinderantibiotika? Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin hat eine Tabelle zu den alternativen Antibiotika bei indikationsbezogenen Therapien erarbeitet. Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin weist jedoch auch darauf hin, dass bei den angegebenen Indikationen keine Antibiotikagabe erforderlich ist und eine symptomatische Therapie möglich ist. Wird auf ein anderes Antibiotikum ausgetauscht, sind die Angaben zu Alter, Dosierung sowie Vor- und Nachteilen zu beachten. Sind beispielsweise Suspensionen oder Granulate nicht lieferbar, könne auf teilbare Tabletten ausgewichen werden oder daraus in der Apotheke eine Suspension hergestellt werden. Cefadroxil oder Cefaclor gehören zu den Oralcephalosporinen, Gruppe 1. Die Wirkstoffe kommen unter anderem zur Behandlung von Tonsillopharyngitis, Haut- und Weichteilinfektionen, akuter Mittelohrentzündung und Sinusitis sowie ambulant erworbener Pneumonie zum Einsatz. Cefadroxil und Cefaclor sind gut wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken.

Lieferengpässe bei Antibiotika und anderen lebenswichtigen Arzneimitteln wie Krebs- und Notfalltherapeutika treten immer wieder auf und dauern ersatzes für amoxicillin Monate an. Experten der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie e. DGI und des Bundesverbandes Deutscher Krankenhausapotheker e. ADKA warnen, dass diese Engpässe die Patientensicherheit gefährden und die Resistenzentwicklung durch das Ausweichen auf Ersatz-Antibiotika weiter verstärken können. Das Breitband-Antibiotikum wirkt gegen unterschiedliche Arten von Bakterien.

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Bei Sinusitis ist Cefadroxil neben Cefaclor die zweite Alternative, wenn Amoxicillin-Clavulansäure und Ampicillin-Sulbactam nicht lieferbar sind. Ab April sollen jetzt laut AMK Chargen von Cefadroxil und Trockensaft der Firma 1 A Pharma mit Abweichungen von den vorliegenden Zulassungsunterlagen auf den Markt kommen. Doch wann ist Cefadroxil in der ambulanten Pädiatrie geeignet? Antibiotika sind vor allem in der Pädiatrie weiterhin ein knappes Gut. Aus dem Kurzprotokoll der Sitzung des Beirats zur Bewertung der Versorgungslage mit Arzneimitteln beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM vom 6.

Multiresistente Keime sind vor allem im Krankenhaus ein ernst zu nehmendes Problem. Viele Menschen versterben inzwischen an den nicht mehr behandelbaren Infektionen, da die Bakterien resistent gegen nahezu alle Antibiotika sind. Wie müssen also die Antibiotika der Zukunft aussehen, um effektiv und möglichst ohne Resistenzentwicklung bakterielle Infektionen behandeln zu können? Bakterien verfügen über spezielle Mechanismen, die es ihnen erlauben, sich an die Wirkung von Antibiotika anzupassen, wenn sie diesen immer wieder ausgesetzt sind. Da zunehmend, oft auch unnötigerweise, normale Antibiotika verschrieben werden, entwickeln immer mehr Bakterien Resistenzen gegen diese.

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Doch welche sind in welcher klinischen Situation sinnvoll? Eine Liste von konsentierten Empfehlungen. Inwieweit auch der Betalaktamase-Inhibitor Sulbactam als Monosubstanz oder Amoxicillin bzw. Jetzt ist es zu weiteren Engpässen der Rohstoffhersteller gekommen, sodass 2 weitere pharmazeutische Unternehmer Lieferschwierigkeiten gemeldet haben. Die Dauer des Lieferengpasses ist noch nicht absehbar; man geht davon aus, dass er bis zum Jahresende anhalten wird. Es wirkt vor allem breit gegen grampositive und anaerobe Bakterien und wird stationär bei Lungenentzündungen, Infektionen im Kopf-und Halsbereich sowie bei Infektionen von Haut und Weichgeweben häufig angewandt.

Zu viele Fluorchinolone landen unkritisch beim Patienten, das mahnten die Tagesthemen vergangene Woche. Gemeckert ist schnell — doch welche alternativen Antibiotika zu Cipro- Levo- und Moxifloxacin können Ärzte bei leichteren Infektionen wie Nasennebenhöhlenentzündung, einer akuten Verschlechterungen einer chronisch obstruktiven Bronchitis und Harnwegsinfektionen einsetzen? Nicht nur, dass Ärzte Antibiotika — teilweise auch auf Drängen kaufen amoxil generika Patienten — zu leichtfertig verordnen, sie greifen bei der Wahl der antibiotischen Wirkstoffen zusätzlich zu häufig auf die falschen Antibiotika zurück. Die Tagesthemen warnten diese Tage vor der unterschätzten Gefahr durch Ciprofloxacin. Ciprofloxacin — und auch die anderen Antibiotika aus der Gruppe der Gyrasehemmer beziehungsweise Fluorchinolone — verursachen teilweise schwerwiegende Nebenwirkungen: Herzrhythmusstörungen, Achillessehnenrisse und neurotoxische Störungen wie Krämpfe, Psychosen sowie dauerhafte Schmerzen und Erschöpfungszustände.