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Clonazepam Handelsname: Rivotril, Hersteller: Roche ist ein Benzodiazepin, welches in Deutschland hauptsächlich als Antikonvulsivum zur medikamentösen Behandlung zerebraler Krampfanfälle verwendet wird. Clonazepam wird nach Verabreichung über den Magen-Darm-Trakt schnell aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut wird nach zwei bis drei Stunden erreicht. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend unverändert über die Nieren, teilweise auch über den Stuhl. Ein kleiner Teil wird chemisch umgebaut und dann erst ausgeschieden.

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Wie auch bei anderen Krampfmitteln darf die Behandlung nicht abrupt abgebrochen werden, da dies Krampfanfälle provozieren kann. Um die Behandlung zu beenden, muss die Dosierung schrittweise verringert werden Ausschleichen. Die Nebenwirkungen von Clonazepam sind vergleichbar mit denen anderer Benzodiazepine. Häufig ist mit Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit, Schwindel, Benommenheit und Schwäche zu rechnen, besonders zu Beginn der Behandlung und bei höheren Dosierungen.

Gelegentlich zeigen sich auch andere Nebenwirkungen wie Abnahme der Blutplättchen Thrombozyten, Verringerung der sexuellen Lust Libidoverlust, Impotenz, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Kehlkopfschwellung, Übelkeit, Bauchschmerzen, Ausschlag, Juckreiz, Rötung, Haarausfall und Harninkontinenz. Wird Clonazepam zusätzlich zu anderen Wirkstoffen gegen Epilepsie eingesetzt, sind wegen der gegenseitigen Wirkungsverstärkung meist niedrigere Dosierungen der Wirkstoffe ausreichend.

Dies kann die Verträglichkeit der Therapie verbessern. Arzneimittel, die in der Leber zu höheren Konzentrationen abbauender Enzyme führen sogenannte Enzym-Induktoren, können dadurch den Abbau von Clonazepam steigern - seine Wirkung verringert sich. Einige dieser Arzneistoffe werden auch bei Epilepsie eingesetzt, zum Beispiel Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin und Oxcarbazepin.

Umgekehrt können Wirkung und Nebenwirkung von Clonazepam verstärkt werden, wenn gleichzeitig Arzneistoffe eingenommen werden, welche die Aktivität dieser Enzyme hemmen. Dies sind unter anderem einige Antibiotika wie Erythromycin und Clarithromycin, Antipilzmittel wie Ketoconazol und Itraconazol sowie HIV-Medikamente wie Indinavir, Nelfinavir und Ritonavir.

Wegen des Risikos unvorhersehbarer Wechselwirkungen darf während der Behandlung mit Clonazepam auf keinen Fall Alkohol konsumiert werden. Vor allem in den ersten Tagen der Therapie sollte Patienten deshalb keine Fahrzeuge lenken und keine schweren Maschinen bedienen. Clonazepam kann, wenn notwendig, schon ab dem Säuglingsalter eingesetzt werden. Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht. Eine Therapie mit Clonazepam sollte man möglichst nicht während der Schwangerschaft beginnen.

Bereits stabil auf Clonazepam eingestellte Frauen können Clonazepam während der Schwangerschaft aber weiter einnehmen. Es ist dabei die niedrigste effektive Dosis anzustreben. Der Wirkstoff geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Ist eine dauerhafte Anwendung in der Stillzeit unbedingt notwendig, sollten Frauen vorher abstillen. Aufgrund der langen Halbwertszeit von Clonazepam besteht nämlich die Gefahr, dass sich der Wirkstoff im Körper des Kindes ansammelt. Präparate mit Clonazepam unterliegen in Deutschland, Österreich und der Schweiz der Rezeptpflicht.

Sie können also nur an Neuronen wirken, deren GABA-Rezeptoren gerade durch GABA aktiviert werden. Im Gegensatz zu Barbituraten, welche GABA-unabhängig Chlorideinstrom bewirken, weisen Benzodiazepine deshalb auch ein geringeres Risiko für eine Atemdepression auf. Gleichzeitig kann es hier bei entsprechend disponierten Patienten aber auch zu einem Benzodiazepinabusus kommen, da der Wirkstoff relativ schnell zu einer Gewöhnung führen kann.

Clonazepam wird nach oraler Applikation rasch über den Gastrointestinaltrakt resorbiert.

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Der Wirkstoff Clonazepam zählt zu den langwirksamen Benzodiazepinen, die inhibitorische Signale des Nervensystems fördern. Clonazepam gehört zur Wirkstoffgruppe der Benzodiazepine und hat neben den anxiolytischen, sedierenden, hypnotischen und muskelrelaxierenden Wirkungen einen ausgeprägten antikonvulsiven Effekt. Klonopin kaufen deutschland wird der Wirkstoff insbesondere bei folgenden Indikationen angewendet Weiterhin ist eine intravenöse sowie intramuskuläre Injektion möglich.

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