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Forscher haben verglichen, wie gut verschiedene Schlafmedikamente wirken. Das Fazit: Die Präparate mit dem besten Effekt haben auch am meisten Nebenwirkungen. Sinnvoll ist deshalb, bei Schlafproblemen erst einmal seinen Lebensstil zu überdenken. Es gibt Dutzende von Schlafmitteln, aber bisher ist nicht gut untersucht, ob ein Medikament besser ist als ein anderes. Diese Wissenslücke hat nun eine Forschergruppe aus Oxford und Bern geschlossen. Die Wissenschafter werteten Daten von Einzelstudien mit insgesamt 44 Teilnehmern aus. Das Fazit überrascht nicht: Bestimmte Mittel wirken besser als andere, aber das erkauft man sich mit mehr Nebenwirkungen.

Verfahren zur Behandlung von Patienten mit erworbener Resistenz gegen GABAerge Agenzien bzw. Mittel ARG, umfassend Verabreichen therapeutisch wirksamer Mengen von zwei oder mehr GABAergen Mitteln vor dem Schlafen an einen Patienten, der einer derartigen Behandlung bedarf, wobei jedes Mittel unabhängig ausgewählt ist aus GABAergen Mitteln der Klasse II, in der GABAerge Mittel der Klasse II gamma-Hydroxybuttersäure oder Salze davon; gamma-Butyrolacton; 1,4-Butandiol; 4-Hydroxypentansäure oder Salze davon; 4-Hydroxypentansäurelacton oder Kombinationen davon sind; GABAergen Mitteln der Klasse III, welche Benzodiazepine sind, GABAergen Mitteln der Klasse IV, welche Untereinheiten oder Billiges eszopiclone des GABA-Rezeptors spezifischer binden als Benzodiazepine, GABAergen Mitteln der Klasse V, welche Strukturanaloga von gamma-Aminobuttersäure sind, welche den GABA-Rezeptor nicht binden, und GABAergen Mitteln der Klasse VI, welche Barbiturate sind. Im Gehirn wird die höchste GHB-Konzentration im Hypothalamus und den Basalganglien gefunden, und es wird postuliert, dass GHB als Neurotransmitter fungiert. Die neuropharmakologischen Wirkungen von GHB umfassen Erhöhungen im Gehirnacetylcholin, Erhöhungen im Gehirndopamin, Inhibierung von GABA-Ketoglutarattransaminase und Unterdrückung der Glucoseverwertung, nicht aber des Sauerstoffverbrauchs im Gehirn. GHB wird in Succinat umgewandelt und dann über den Krebszyklus metabolisiert.

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Einige Kontraindikationen gibt es zu berücksichtigen: Tabu ist Eszopiclon bei Patienten mit Myasthenia gravis, mit schwerer respiratorischer Insuffizienz, mit schwerer Leberinsuffizienz, schwerem Schlafapnoe-Syndrom und in einem Alter unter 18 Jahren. Ferner darf der Wirkstoff nicht bei älteren Patienten zum Einsatz kommen, die gleichzeitig potente CYP3A4-Hemmer erhalten. Denn dies führt möglicherweise zu einer Verstärkung der hypnotischen Wirkung von Eszopiclon, da eszopiclone pille Wirkstoff durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert wird. Bei jüngeren Patienten kann die gleichzeitige Einnahme eines potenten CYP3A4-Inhibitors eine Dosisreduzierung von Eszopiclon erforderlich machen. Die Tagesdosis darf 2 mg nicht übersteigen.

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Lunivia ist in den Wirkstärken 1 mg, 2 mg oder 3 mg verfügbar, während Zopiclon in den Stärken 3,75 mg und 7,5 mg auf dem Markt ist. Eszopiclon ist angezeigt zur Behandlung von Schlafstörungen bei Erwachsenen, üblicherweise als Kurzzeitbehandlung. Eszopiclon ist für die orale Einnehme bestimmt und soll als Einmalgabe unmittelbar vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Eszopiclon gehört zur Wirkstoffgruppe der Z-Drugs also der Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika. Der Wirkstoff ist das pharmakologisch aktive Enantiomer Eutomer von Zopiclon und gehört zur Cyclopyrrolon-Familie. Der genaue Wirkmechanismus der hypnotischen Wirkung von Eszopiclon ist unbekannt, man geht jedoch davon aus, dass die Wirkung auf der Interaktion mit dem GABA A -Rezeptor-Komplexes der die Untereinheiten alpha-1, alpha-2, alpha-3 und alpha-5 enthält, beruht.