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Prinzipiell dienen beide Inhalatoren dazu, den Wirkstoff durch tiefes Einatmen direkt in die Bronchien zu transportieren. Dann wird die Kappe für das Mundstück abgenommen. Dabei atmet der Patient das Luft-Wirkstoff-Gemisch tief ein. Der Accuhaler ist rund oder diskusförmig. Der Wirkstoff wird bei dieser Anwendungsvariante mit einem Hebel freigesetzt. Es empfiehlt sich, bei der erstmaligen Verschreibung einer der beiden Inhalatoren einen Probelauf zu machen, um im Notfall die richtige Anwendung zu beherrschen.
Der Inhalator und besonders das Mundstück sollten immer trocken, sauber und im einwandfreien Zustand mit sich geführt werden, denn Staub im Mundstück kann bei einem Anfall die Symptome noch verstärken. Stellt sich heraus, dass die Dosierung oder der Inhalator nicht zum Patienten passt, sollten andere Kombinationen ausprobiert werden, bis die perfekte Medikation für den Betroffenen gefunden ist. Das Medikament darf auch bei Kindern angewendet werden, wobei hier das Training und die Unterstützung durch einen Erwachsenen eine noch entscheidendere Rolle spielt.
In der Regel erfahren gerade Kinder mit chronischem Asthma frühzeitig eine spezielle Patientenschulung, in der das Verhalten in Notfallsituationen erlernt wird. Wichtig ist daher, dass die Kinder den Inhalator selbst anwenden können und das richtige Einatmen des Aerosols lernen. So können sie später auch selbstständig eine Notfallsituation meistern.
Nach einem Anfall ist besonders auf eventuelle Nebenwirkungen zu achten. In den meisten Fällen zeigen sich bei der Behandlung mit Ventolin keine Nebenwirkungen, zumal der Wirkstoff sehr lokal wirkt und sich nicht im gesamten Körper ausbreitet. Dennoch kann es je nach körperlicher Konstitution und der Prädisposition des Patienten zu Nebenwirkungen kommen. Es empfiehlt sich, diese genau zu studieren.
Sollten Patienten nach Abklingen der Atemnot Symptome an sich beobachten, die dort nicht aufgeführt sind, oder sollten die Symptome heftiger und länger ausfallen, ist ein Arzt in jedem Fall aufzusuchen. Dieser entscheidet dann über das weitere Verfahren. Häufige oder sehr häufige Nebenwirkungen konnten in den Studien zum Medikament bisher nicht festgestellt werden, was auch für die gute Verträglichkeit des Medikaments spricht. Zeigen sich Nebenwirkungen, kann dies auch daran liegen, dass die Dosierung zu hoch ausgefallen ist oder es zu unerwünschten Wechsel- und Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten gekommen ist.
Zu den Symptomen einer möglichen Überdosierung gehören Zudem muss jedoch ausgeschlossen werden, dass es sich um ein Symptom des Anfalls selbst oder um die Nachwirkungen der Aufregung handelt. Es empfiehlt sich, vor allem, wenn selten beobachtete Nebenwirkungen auftreten, den Arzt über das gesamte Therapiespektrum und die eingenommenen Medikamente aufzuklären.
Daraufhin kann dieser Dosierungen und Wirkstoffkombinationen nach Bedarf anpassen.
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Wenn sich bei Asthma-Patienten die Atemnot ankündigt oder der Anfall bereits beginnt, müssen wirksame Asthmasprays wie Ventolin schnell zur Hand sein. Geschulte Asthma-Patienten, zu denen auch viele Kinder und Jugendliche gehören, führen auch unterwegs immer einen Aerosol-Inhalator für die schnelle Notfallversorgung mit sich.
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Die Kombination von Psoralen mit UVA wird als PUVA bezeichnet. Nach Resorption Psoralen verteilt sich im ganzen Körper und wird durch die Aufnahme der Energie in der Haut aktiviert der UVA-Strahlung.
Geschrieben von F David Fortuin, MD
