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Arzneimittel können zu einer gestörten Glucosetoleranz und einem iatrogenen Diabetes mellitus führen. Mit einem geeigneten Diabetesscreening kann diese metabolische Nebenwirkung frühzeitig erkannt werden. Bei Auftreten einer Glucosetoleranzstörung sollte bei den Ursachen auch an eine unerwünschte Arzneimittelwirkung gedacht werden. Medikamente können über unterschiedliche Mechanismen zu einem Diabetes mellitus führen. Es handelt sich zum Teil um Klasseneffekte, zum Teil um stoffspezifische Besonderheiten Tabelle. Betablocker und Thiaziddiuretika werden mit einer Glucosetoleranzstörung in Verbindung gebracht 1. Betablocker mindern durch Blockade von BetaRezeptoren die Auswurfleistung des Herzens.

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Nur eine Minderheit der bisher verfügbaren Arzneimittel mit portal hypotensiver Wirkung ist nach den Leitlinien für den Einsatz bei Patienten mit Pfortaderhochdruck empfohlen. Dies basiert auf a fehlender adäquater klinischer Testung oder b assoziierten unerwünschten Wirkungen, die einen Einsatz limitieren. Die Verträglichkeit wird neben dem Bestehen von Komorbiditäten im Wesentlichen durch das Stadium der Leberzirrhose bestimmt. Arzneimittel, für die ausreichend gesicherte Daten und Empfehlung bezüglich ihrer Einsatzgebiete und Patientenkollektive bestehen, werden im Folgenden hinsichtlich Wirkstärke, unerwünschten Wirkungen, Pharmakologie und möglicher Fallstricke diskutiert sowie die Datenlage gewertet. Ferner werden weitere Substanzklassen, die in der Therapie der portalen Hypertension von Nutzen sein können, besprochen. Arzneimitteltherapie ;— Im Verlauf einer chronischen Lebererkrankung ist die Entwicklung einer portalen Hypertension die häufigste und gleichzeitig auch die mit der höchsten Letalität behaftete Störung.

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Die Zeitspanne für die Verwendbarkeit liegt in der Regel bei ein bis drei Jahren, obgleich per Gesetz bis zu fünf Jahre möglich sind. Die Durchführung der geforderten Stabilitätsuntersuchungen ist für den pharmazeutischen Unternehmer ressourcen- und zeitaufwendig. Folglich werden aus Sicht des Herstellers konservative Laufzeiten festgelegt. Das kann eine Gefahr für die Versorgung der Patienten darstellen, nämlich dann, wenn Arzneimittel mit kurzen Haltbarkeitsfristen von Herstellerdefekten und Lieferengpässen betroffen sind — wie z. Dabei haben Umweltfaktoren, z.

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