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Umfangreiche Spartenverkäufe in den vergangenen Jahren kosteten Grünenthal Umsatz. Inzwischen wurde die Delle durch organisches Wachstum wieder ausgebügelt. Vor neue Herausforderungen sieht sich der Schmerzmittel-spezialist durch den Patentauslauf seines bisherigen Hauptprodukts gestellt. Nach Umsatz- und Gewinnverbesserung wird das Familienunternehmen Grünenthal dieses Jahr eine Wachstumspause einlegen. Mit 26 Prozent seines Umsatzes gab Grünenthal branchenüberdurchschnittlich viel für Forschung und Entwicklung aus, Millionen Euro. Wichtigster Pipelinekandidat ist aktuell der orale Schmerzwirkstoff Cebranopadol ehemals unter dem Arbeitsnamen GRT geführt, den Grünenthal zusammen mit dem New Yorker Hersteller Forest Laboratories entwickelt.

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Zusammenfassung: Neuropathische Schmerzen stellen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Ätiologisch von nozizeptiven Schmerzen abzugrenzen sind sie klinisch durch ihren Charakter — brennend, kribbelnd, elektrisierend — charakterisiert. Die schmerztherapeutische Wirkung der Antidepressiva basiert auf der Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung einiger dieser Substanzen. Reine Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind schmerztherapeutisch nicht wirksam. Moderne dual wirksame Substanzen wie Duloxetin und Venlafaxin kommen zum Einsatz.

Die Substanzen werden unter anderem zur Therapie tapentadol am billigsten rheumatoiden Arthritis, der Multiplen Sklerose, in der Onkologie und der Schmerzbehandlung eingesetzt. Somit verlieren in der Klasse der systemischen Antiinfektiva drei Substanzen ihre Exklusivität, während es im L- und N-Markt jeweils vier sind. Wann und ob die Hersteller Nachahmer-Präparate in Deutschland in den Verkehr bringen, lässt sich allerdings nicht vorhersagen. Beide Klassen zusammen, hinter denen insgesamt acht Substanzen stehen, vereinen rund 70 Prozent des Umsatzvolumens auf sich. Aus einer zusätzlichen Betrachtung der umsatzstärksten Substanzen ergibt sich ein deutlich klareres Bild vgl. Denn in diesem Jahr werden voraussichtlich Nachahmerpräparate zu vier Biopharmazeutika zusammen mit einem zweivalenten Impfstoff gegen Humane Papillomviren HPV verfügbar sein.

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Die therapieäquivalente Arzneimittelqualität muss gewährleistet sein. Für den Therapieerfolg spielt auch die biopharmazeutische Qualität der eingesetzten Retardpräparate eine wichtige Rolle, da von ihr die Arzneistoffkonzentrationen im Blut entscheidend abhängen. Je unabhängiger die Wirkstofffreisetzung von den Einnahmebedingungen ist z. In dieser Hinsicht können sich die verschiedenen Handelspräparate beachtlich unterscheiden, was der Arzt bei der Verordnung berücksichtigen muss. Vor allem sind diese Unterschiede beim Wechsel eines Retardpräparates zu beachten. Patienten mit chronischen Schmerzzuständen werden in der initialen Phase der Therapie, in der die individuell optimalen Dosierungen und Applikationsschemata getestet werden, bisweilen ganz gezielt auf ein anderes Präparat umgestellt.

Retardiertes Tapentadol 1 ist für die Behandlung starker, opioidpflichtiger chronischer Schmerzen seit in Deutschland zugelassen u. Aufgrund relevanter inhaltlicher und methodischer Zweifel an der dieser Anpassung zugrunde liegenden, mittlerweile publizierten, Studie 2 sieht die gemeinsame Arbeitsgruppe keinen neuen Stellenwert von Tapentadol in der Behandlung tumorbedingter Schmerzen, insbesondere im Vergleich zur Standardtherapie mit Morphin. Auch bei nichttumorbedingten Schmerzen ergibt sich keine Datenlage, die eine andere Einschätzung als bereits erfolgt 5, 6 begründen würde. Fazit Eine nachhaltige therapeutische Verbesserung durch Tapentadol ist daher unverändert weder für die neu hinzugekommene Option der Behandlung tumorbedingter Schmerzen noch bei nichttumorbedingten Schmerzen zu erkennen. Vergleichende Studien zur Mehrzahl anderer bewährter Opioide liegen für tumorbedingte Schmerzen und solche anderer Genese weiterhin nicht vor.

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