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Lancet Diabetes Endocrinol ; FDA Drug Safety Communication: FDA Recommends Against the Continued Use of Meridia sibutramine. Am J Clin Nutr ; Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults COR-I: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Orlistat in the long-term treatment of obesity in primary care settings. Orlistat, a lipase inhibitor, for weight maintenance after conventional dieting: a 1-y study.

Meta-analysis: pharmacologic treatment of obesity. Ann Intern Med ; Effect of Naltrexone-Bupropion on Major Adverse Cardiovascular Events in Overweight and Obese Patients With Cardiovascular Risk Factors: A Randomized Clinical Trial. Weight loss, weight maintenance, and improved cardiovascular risk factors after 2 years treatment with orlistat for obesity. European Orlistat Obesity Study Group. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients.

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Vor allem bei multimorbiden Patienten, die oft lebenslang eine Therapie mit komplexen Medikationsregimen erhalten, wird die Polypharmazie zunehmend zum Problem. Werden fünf und mehr Arzneimittel eingenommen, könnte ein Deprescribing hilfreich sein. Unter dem Begriff versteht man einen systematischen Prozess, bei dem Arzneimittel identifiziert und abgesetzt werden, wenn ihre potenziellen und manifesten Risiken und Schäden den tatsächlichen oder zu erwartenden Nutzen übersteigen.

Das unkritische Reduzieren von Arzneimitteln ist jedoch zu vermeiden. Es stellt sich zum einen die Frage, für wen sich dieser Ansatz eignet und bei welchen Arzneimitteln es bereits ausreichende Evidenz gibt. Und zum anderen ist Deprescribing im klinischen Alltag eine Herausforderung.

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Diuretika werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Bluthochdruck eingesetzt. Da Herzinsuffizienz zu Bluthochdruck und Ödemen führt, Diuretika werden in beiden Fällen eingesetzt, weil sie den Wasserverlust fördern und somit eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens. Das senkt den Blutdruck, reduziert die Arbeit das Herz zu tun hat und Ödeme verbessert, indem es die Bewegung von Flüssigkeit aus dem das Gewebe in den Kreislauf.

Antidepressivum Wirkt antagonistisch an den Serotoninrezeptoren 5-HT 3 - und 5-HT 7 und agonistisch an 5-HT 1A und 5-HT 1B. Wenn man Patienten mit depressiven Symptomen nach 10 Jahren nachuntersucht haben sie im Vergleich zu nicht depressiven ein fast 2- fach höheres Risiko eine koronare Herzerkrankung zu bupropion am billigsten oder daran zu sterben!

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Geschrieben von James David Crandall, MD


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